Kejang pertama adalah alasan untuk mengunjungi dokter atau departemen gawat darurat rumah sakit. Untuk seseorang dengan gangguan kejang, perubahan dalam pola kejang atau lebih sering kejang adalah alasan untuk mencari perawatan medis.
Banyak orang dengan kejang berulang mungkin mengalami kejang dan terbangun sepenuhnya. Perhatian medis segera tidak sering diperlukan jika orang tersebut benar-benar terjaga dan belum mengalami cedera dan diketahui mengalami kejang berulang.
Namun, kondisi lain membutuhkan perhatian medis segera.
Seizure yang berlanjut lebih dari 5 menit atau serangkaian kejang tanpa pemulihan penuh di antara mereka
Kesulitan bernafas yang terus-menerus (Sering kali orang itu tampaknya berhenti bernapas sebentar selama kejang, tetapi bernapas harus dilanjutkan dengan cepat; jika tidak, hubungi 911, periksa denyut nadi dan jika perlu, mulailah CPR.)
Cedera berkelanjutan selama kejang
Kebingungan atau ketidaksadaran yang terus menerus
A kejang pertama
Perubahan signifikan dari pola kejang biasa orang itu dalam hal tipe kejang, panjang kejang, atau gejala terkait
Diagnosis Kejadian Muncul
Seorang dokter harus mengevaluasi kejang yang dipertanyakan.
Tidak semua tes diagnostik berikut diperlukan untuk setiap jenis kejang, dan banyak yang tidak diperlukan pada evaluasi pertama di departemen darurat. Beberapa dapat diatur dengan dokter perawatan primer kemudian sebagai pasien rawat jalan.
Evaluasi dan perawatan yang diperlukan mungkin termasuk prosedur ini:
Tes darah
Imaging (CT scan kepala atau MRI)
Tap tulang belakang
EEG (electroencephalogram atau penelusuran gelombang otak)
Obat-obatan untuk menghentikan atau mencegah kejang
Seizure Emergencies
Fakta tentang Keadaan Darurat Penyitaan
Kejang adalah aktivitas listrik yang tidak terkendali di otak yang dapat menyebabkan gejala yang dapat berkisar dari kehilangan perhatian ringan hingga kontraksi otot yang berotot yang dapat menyebabkan kematian. Setiap orang berpotensi memiliki kejang. Beberapa orang sering memilikinya. Gangguan kejang sangat bervariasi. Beberapa orang hanya mengalami kejang sesekali, dan orang lain mengalami kejang setiap hari atau lebih sering. Istilah lain yang sering digunakan di tempat kejang adalah kejang.
Ada banyak jenis kejang yang berbeda. Aktivitas kejang dapat berkisar dari tatapan kosong sederhana hingga kehilangan kesadaran dengan spastisitas atau sentakan otot.
Umumnya, kejang harus dianggap darurat dalam situasi ini:
Kejang yang tidak berhenti dalam beberapa menit.
Kebingungan berkepanjangan tetap setelah kejang (lebih dari 10-15 menit).
Orang itu tidak responsif setelah seizure.
Orang itu mengalami kesulitan bernapas.
Orang itu terluka selama serangan.
Penyitaan adalah kejang pertama kali.
Ada perubahan signifikan dalam jenis atau karakter kejang dari pola kejang biasa orang itu.
Penyebab Kejadian Kedaruratan
Banyak orang kejang karena alasan yang tidak diketahui. Orang lain memiliki kejang dari beberapa kondisi yang mempengaruhi fungsi otak normal. Ini mungkin termasuk tumor otak, infeksi, demam, luka lahir, cedera, atau trauma.
Masalah lain yang mungkin mempengaruhi fungsi otak dan menyebabkan kejang termasuk obat-obatan atau obat-obatan, alkohol, gula darah rendah, atau kelainan kimia lainnya.
Lampu yang berkedip cepat, stres tinggi, atau kurang tidur dapat menyebabkan kejang pada orang-orang tertentu.
Kejang pada anak-anak adalah kategori khusus dari kejang yang ditangani sedikit berbeda.
Gejala Kejadian Muncul
Kejang umum umum sering kali dimulai ketika orang tersebut menangis atau mengeluarkan bunyi. Ini mungkin diikuti oleh beberapa detik kekakuan abnormal, berkembang menjadi sentakan ritmik abnormal pada lengan dan kaki.
Mata umumnya terbuka, tetapi orang itu tidak responsif atau waspada.
Orang itu mungkin tidak tampak bernapas. Mereka, bagaimanapun, sebenarnya biasanya bernapas cukup untuk durasi singkat kejang. Orang itu sering bernafas dalam beberapa saat setelah suatu episode.
Dia akan kembali ke kesadaran secara bertahap selama beberapa menit.
Inkontinensia, atau kehilangan urin, sering terjadi.
Seringkali orang akan bertempur sebentar setelah kejang umum (seizure yang melibatkan seluruh otak).
Banyak jenis kejang lain yang ada, termasuk gerakan abnormal yang terisolasi dari tungkai tunggal, memandangi mantra, atau kaku abnormal tanpa sentakan berirama.
Kejang adalah aktivitas listrik yang tidak terkendali di otak yang dapat menyebabkan gejala yang dapat berkisar dari kehilangan perhatian ringan hingga kontraksi otot yang berotot yang dapat menyebabkan kematian. Setiap orang berpotensi memiliki kejang. Beberapa orang sering memilikinya. Gangguan kejang sangat bervariasi. Beberapa orang hanya mengalami kejang sesekali, dan orang lain mengalami kejang setiap hari atau lebih sering. Istilah lain yang sering digunakan di tempat kejang adalah kejang.
Ada banyak jenis kejang yang berbeda. Aktivitas kejang dapat berkisar dari tatapan kosong sederhana hingga kehilangan kesadaran dengan spastisitas atau sentakan otot.
Umumnya, kejang harus dianggap darurat dalam situasi ini:
Kejang yang tidak berhenti dalam beberapa menit.
Kebingungan berkepanjangan tetap setelah kejang (lebih dari 10-15 menit).
Orang itu tidak responsif setelah seizure.
Orang itu mengalami kesulitan bernapas.
Orang itu terluka selama serangan.
Penyitaan adalah kejang pertama kali.
Ada perubahan signifikan dalam jenis atau karakter kejang dari pola kejang biasa orang itu.
Penyebab Kejadian Kedaruratan
Banyak orang kejang karena alasan yang tidak diketahui. Orang lain memiliki kejang dari beberapa kondisi yang mempengaruhi fungsi otak normal. Ini mungkin termasuk tumor otak, infeksi, demam, luka lahir, cedera, atau trauma.
Masalah lain yang mungkin mempengaruhi fungsi otak dan menyebabkan kejang termasuk obat-obatan atau obat-obatan, alkohol, gula darah rendah, atau kelainan kimia lainnya.
Lampu yang berkedip cepat, stres tinggi, atau kurang tidur dapat menyebabkan kejang pada orang-orang tertentu.
Kejang pada anak-anak adalah kategori khusus dari kejang yang ditangani sedikit berbeda.
Gejala Kejadian Muncul
Kejang umum umum sering kali dimulai ketika orang tersebut menangis atau mengeluarkan bunyi. Ini mungkin diikuti oleh beberapa detik kekakuan abnormal, berkembang menjadi sentakan ritmik abnormal pada lengan dan kaki.
Mata umumnya terbuka, tetapi orang itu tidak responsif atau waspada.
Orang itu mungkin tidak tampak bernapas. Mereka, bagaimanapun, sebenarnya biasanya bernapas cukup untuk durasi singkat kejang. Orang itu sering bernafas dalam beberapa saat setelah suatu episode.
Dia akan kembali ke kesadaran secara bertahap selama beberapa menit.
Inkontinensia, atau kehilangan urin, sering terjadi.
Seringkali orang akan bertempur sebentar setelah kejang umum (seizure yang melibatkan seluruh otak).
Banyak jenis kejang lain yang ada, termasuk gerakan abnormal yang terisolasi dari tungkai tunggal, memandangi mantra, atau kaku abnormal tanpa sentakan berirama.
Kejang Demam
Orang tua harus merasa yakin bahwa kejang demam, kecuali dalam kasus yang sangat jarang di mana mereka sangat lama dan berlangsung 20-30 menit, tidak mengakibatkan efek sakit yang berlangsung seperti kerusakan otak, kecerdasan menurun, masalah perilaku, atau keterlambatan dalam perkembangan.
Meskipun anak-anak yang sehat yang mengalami kejang demam sederhana mungkin memiliki risiko epilepsi yang sedikit lebih tinggi di kemudian hari, tidak ada bukti bahwa kejang demam itu sendiri menyebabkan epilepsi. Ada insiden yang agak lebih tinggi dari epilepsi kemudian jika ada faktor-faktor risiko tertentu: kejang demam kompleks, riwayat kejang non-demam keluarga, atau kelainan neurologis yang sudah ada sebelumnya atau keterlambatan sebelumnya dalam perkembangan. Menempatkan seorang anak pada obat antiseizure lanjutan (anticonvulsant) setelah kejang demam tidak mencegah epilepsi kemudian.
Bagaimana kemungkinan mereka akan terulang kembali?
Secara umum, 30-40% anak-anak yang mengalami kejang demam akan mengalami lebih banyak. Jika seorang anak memiliki 2 kejang demam, ada kemungkinan 50% dari episode tambahan.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko ini adalah anak-anak yang lebih muda dari 12 bulan pada saat episode pertama dan demam lebih tinggi dari 102 ° F pada saat episode pertama.
Haruskah anak saya memakai obat untuk mencegah lebih banyak kejang?
Bahkan tanpa obat antikonvulsan, kebanyakan anak tidak akan pernah kambuh lagi. Kejang demam sendiri tidak menyebabkan efek sakit yang berlangsung lama seperti kerusakan otak atau epilepsi. Obat antikonvulsan tertentu, seperti fenobarbital, asam valproik, dan diazepam, dapat menurunkan tingkat kekambuhan hingga sekitar 10%. Setiap obat ini memiliki kelemahan:
Phenobarbital pernah digunakan secara luas untuk mencegah rekurensi. Namun, itu harus diberikan setiap hari untuk mempertahankan kadar darah yang cukup. Meskipun kejang demam sendiri tidak berpengaruh pada perilaku atau pembelajaran, fenobarbital tidak.
Asam valproat (nama merek Depakene dan Depakote) juga harus diberikan setiap hari. Meskipun efek samping jarang terjadi, beberapa, seperti kerusakan hati, telah berakibat fatal.
Diazepam rektal (nama merek Diastat — itu adalah obat yang sama di Valium) memiliki keuntungan karena hanya perlu digunakan ketika anak mengalami demam. Namun, tidak biasa bahwa seorang anak mungkin mengalami kejang demam sebelum orang tua menyadari ada demam. Juga, karena diazepam adalah obat penenang, rasa kantuk yang ditimbulkannya dapat membuat anak yang sakit sudah tampak lebih sakit, menciptakan kesulitan dalam menentukan apakah anak memiliki infeksi serius.
Dokter telah menyimpulkan bahwa kerugian dari pengobatan antikonvulsan umumnya lebih besar daripada manfaatnya dan tidak secara rutin meresepkan obat-obatan ini. Seorang dokter dapat meresepkan obat tersebut untuk anak-anak dengan keadaan khusus, seperti masalah perkembangan atau riwayat keluarga yang sangat kuat dari kejang seperti itu. Anak-anak mengatasi kejang demam pada usia 5-6 tahun.
Meskipun anak-anak yang sehat yang mengalami kejang demam sederhana mungkin memiliki risiko epilepsi yang sedikit lebih tinggi di kemudian hari, tidak ada bukti bahwa kejang demam itu sendiri menyebabkan epilepsi. Ada insiden yang agak lebih tinggi dari epilepsi kemudian jika ada faktor-faktor risiko tertentu: kejang demam kompleks, riwayat kejang non-demam keluarga, atau kelainan neurologis yang sudah ada sebelumnya atau keterlambatan sebelumnya dalam perkembangan. Menempatkan seorang anak pada obat antiseizure lanjutan (anticonvulsant) setelah kejang demam tidak mencegah epilepsi kemudian.
Bagaimana kemungkinan mereka akan terulang kembali?
Secara umum, 30-40% anak-anak yang mengalami kejang demam akan mengalami lebih banyak. Jika seorang anak memiliki 2 kejang demam, ada kemungkinan 50% dari episode tambahan.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko ini adalah anak-anak yang lebih muda dari 12 bulan pada saat episode pertama dan demam lebih tinggi dari 102 ° F pada saat episode pertama.
Haruskah anak saya memakai obat untuk mencegah lebih banyak kejang?
Bahkan tanpa obat antikonvulsan, kebanyakan anak tidak akan pernah kambuh lagi. Kejang demam sendiri tidak menyebabkan efek sakit yang berlangsung lama seperti kerusakan otak atau epilepsi. Obat antikonvulsan tertentu, seperti fenobarbital, asam valproik, dan diazepam, dapat menurunkan tingkat kekambuhan hingga sekitar 10%. Setiap obat ini memiliki kelemahan:
Phenobarbital pernah digunakan secara luas untuk mencegah rekurensi. Namun, itu harus diberikan setiap hari untuk mempertahankan kadar darah yang cukup. Meskipun kejang demam sendiri tidak berpengaruh pada perilaku atau pembelajaran, fenobarbital tidak.
Asam valproat (nama merek Depakene dan Depakote) juga harus diberikan setiap hari. Meskipun efek samping jarang terjadi, beberapa, seperti kerusakan hati, telah berakibat fatal.
Diazepam rektal (nama merek Diastat — itu adalah obat yang sama di Valium) memiliki keuntungan karena hanya perlu digunakan ketika anak mengalami demam. Namun, tidak biasa bahwa seorang anak mungkin mengalami kejang demam sebelum orang tua menyadari ada demam. Juga, karena diazepam adalah obat penenang, rasa kantuk yang ditimbulkannya dapat membuat anak yang sakit sudah tampak lebih sakit, menciptakan kesulitan dalam menentukan apakah anak memiliki infeksi serius.
Dokter telah menyimpulkan bahwa kerugian dari pengobatan antikonvulsan umumnya lebih besar daripada manfaatnya dan tidak secara rutin meresepkan obat-obatan ini. Seorang dokter dapat meresepkan obat tersebut untuk anak-anak dengan keadaan khusus, seperti masalah perkembangan atau riwayat keluarga yang sangat kuat dari kejang seperti itu. Anak-anak mengatasi kejang demam pada usia 5-6 tahun.
Mencegah Kejang Demam
Meskipun pengendalian demam penting, tidak jelas bagaimana efektifnya mencegah episode kejang demam lainnya. Namun, tampaknya masuk akal untuk mencoba mengambil langkah-langkah ini untuk mengendalikan demam selama sakit.
Berikan acetaminophen (Tylenol, Tempra, dan formula anak lainnya seperti yang diarahkan oleh dokter Anda atau pada label) setiap empat jam atau ibuprofen setiap enam jam (Motrin, Advil, dan lain-lain). Saat ini, semua sediaan asetaminofen cair memiliki kekuatan yang sama, tetapi cairan ibuprophen memiliki dua kekuatan yang berbeda.
Acetaminophen dan ibuprofen dosis alternatif sehingga obat diberikan setiap 3-4 jam adalah umum, meskipun beberapa pihak berwenang khawatir bahwa praktik ini merupakan keamanan dan manfaat yang tidak terbukti.
Mandi spons dengan air hangat harus dilakukan selama 15-20 menit. Sangat membantu untuk mendapatkan rambut anak itu basah. Air tidak boleh terlalu sejuk sehingga anak menggigil (menggigil cenderung menjaga suhu tubuh naik). Efek menurunkan dari mandi spons pada suhu tubuh tidak akan bertahan kecuali anak juga telah diberikan acetaminophen atau ibuprofen.
Berikan acetaminophen (Tylenol, Tempra, dan formula anak lainnya seperti yang diarahkan oleh dokter Anda atau pada label) setiap empat jam atau ibuprofen setiap enam jam (Motrin, Advil, dan lain-lain). Saat ini, semua sediaan asetaminofen cair memiliki kekuatan yang sama, tetapi cairan ibuprophen memiliki dua kekuatan yang berbeda.
Acetaminophen dan ibuprofen dosis alternatif sehingga obat diberikan setiap 3-4 jam adalah umum, meskipun beberapa pihak berwenang khawatir bahwa praktik ini merupakan keamanan dan manfaat yang tidak terbukti.
Mandi spons dengan air hangat harus dilakukan selama 15-20 menit. Sangat membantu untuk mendapatkan rambut anak itu basah. Air tidak boleh terlalu sejuk sehingga anak menggigil (menggigil cenderung menjaga suhu tubuh naik). Efek menurunkan dari mandi spons pada suhu tubuh tidak akan bertahan kecuali anak juga telah diberikan acetaminophen atau ibuprofen.
Perawatan Medis untuk Kejang Demam
Jika anak datang ke rumah sakit dengan aktivitas kejang persisten (apa yang disebut status epileptikus), intervensi berikut akan dilakukan di bagian gawat darurat:
Perawatan darurat dimulai untuk memastikan jalan napas terbuka dan asupan oksigen mencukupi. Monitor yang disebut oksimeter denyut akan digunakan untuk mengukur kandungan oksigen dalam aliran darah. Jika oksigen tambahan diperlukan, masker dapat digunakan.
Jika perlu, jalan nafas dapat dibuka dengan menggunakan dorongan rahang, angkat dagu, atau alat yang dikenal sebagai saluran napas oral. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk bernapas untuk anak, baik dengan menggunakan tas dan masker atau dengan penempatan tabung di trakea (batang tenggorokan).
Intervensi tambahan mungkin diperlukan saat pemeriksaan fisik dilakukan.
Penempatan garis infus untuk mendapatkan darah untuk pengujian dan untuk mengelola obat untuk menghentikan kejang
Tes samping tempat tidur yang cepat untuk gula darah (glukosa) untuk menentukan apakah itu rendah dan jika glukosa perlu diberikan melalui IV (gula darah rendah dapat menyebabkan kejang)
Mengukur tanda-tanda vital (suhu, denyut nadi, laju pernapasan, dan tekanan darah)
Perawatan untuk menurunkan suhu tubuh, jika demam hadir
benzodiazepin, seperti lorazepam (Ativan) atau diazepam (Valium). Kadang-kadang lebih dari satu dosis atau lebih dari satu jenis obat diperlukan.
Obat-obatan yang digunakan sering menyebabkan sedasi. Dikombinasikan dengan kondisi mengantuk alami setelah kejang, anak dapat tetap mengantuk selama beberapa waktu setelahnya.
Perawatan darurat dimulai untuk memastikan jalan napas terbuka dan asupan oksigen mencukupi. Monitor yang disebut oksimeter denyut akan digunakan untuk mengukur kandungan oksigen dalam aliran darah. Jika oksigen tambahan diperlukan, masker dapat digunakan.
Jika perlu, jalan nafas dapat dibuka dengan menggunakan dorongan rahang, angkat dagu, atau alat yang dikenal sebagai saluran napas oral. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk bernapas untuk anak, baik dengan menggunakan tas dan masker atau dengan penempatan tabung di trakea (batang tenggorokan).
Intervensi tambahan mungkin diperlukan saat pemeriksaan fisik dilakukan.
Penempatan garis infus untuk mendapatkan darah untuk pengujian dan untuk mengelola obat untuk menghentikan kejang
Tes samping tempat tidur yang cepat untuk gula darah (glukosa) untuk menentukan apakah itu rendah dan jika glukosa perlu diberikan melalui IV (gula darah rendah dapat menyebabkan kejang)
Mengukur tanda-tanda vital (suhu, denyut nadi, laju pernapasan, dan tekanan darah)
Perawatan untuk menurunkan suhu tubuh, jika demam hadir
benzodiazepin, seperti lorazepam (Ativan) atau diazepam (Valium). Kadang-kadang lebih dari satu dosis atau lebih dari satu jenis obat diperlukan.
Obat-obatan yang digunakan sering menyebabkan sedasi. Dikombinasikan dengan kondisi mengantuk alami setelah kejang, anak dapat tetap mengantuk selama beberapa waktu setelahnya.
Apakah Home Remedies untuk Kejang Demam?
Aspek-aspek perawatan di rumah ini perlu dipertimbangkan:
Perawatan anak selama kejang: Selama kejang, hanya sedikit intervensi yang harus dilakukan. Tujuan utamanya adalah melindungi saluran napas anak agar pernapasan tetap terjaga. Perlindungan dari cedera lain adalah penting.
Hapus benda-benda, seperti makanan dan empeng, dari mulut.
Letakkan anak di samping atau perutnya.
Bersihkan mulut dengan bola isap (jika tersedia) jika ada muntah.
Lakukan manuver dorong rahang atau dagu angkat jika ada bising atau nafas yang bekerja keras.
Jangan mencoba menahan anak atau mencoba untuk menghentikan gerakan kejang.
Jangan paksa apa pun ke mulut anak. Jangan mencoba menahan lidah. (Tidak perlu mencoba mencegah lidah tertelan.)
Pengendalian demam: Karena kejang disebabkan oleh demam, tindakan harus diambil untuk menurunkan suhu tubuh.
Hapus pakaian.
Aplikasikan washcloth dingin ke wajah dan leher.
Spons sisa tubuh dengan air dingin (jangan merendam anak yang merampas di bak mandi).
Berikan obat untuk menurunkan demam (supositoria asetaminofen di rektum, jika tersedia). Obat-obatan oral tidak boleh diberikan sampai anak terjaga.
Pertimbangkan penyebab demam: Ini mungkin sebaiknya diserahkan pada evaluasi medis dokter.
Perawatan anak selama kejang: Selama kejang, hanya sedikit intervensi yang harus dilakukan. Tujuan utamanya adalah melindungi saluran napas anak agar pernapasan tetap terjaga. Perlindungan dari cedera lain adalah penting.
Hapus benda-benda, seperti makanan dan empeng, dari mulut.
Letakkan anak di samping atau perutnya.
Bersihkan mulut dengan bola isap (jika tersedia) jika ada muntah.
Lakukan manuver dorong rahang atau dagu angkat jika ada bising atau nafas yang bekerja keras.
Jangan mencoba menahan anak atau mencoba untuk menghentikan gerakan kejang.
Jangan paksa apa pun ke mulut anak. Jangan mencoba menahan lidah. (Tidak perlu mencoba mencegah lidah tertelan.)
Pengendalian demam: Karena kejang disebabkan oleh demam, tindakan harus diambil untuk menurunkan suhu tubuh.
Hapus pakaian.
Aplikasikan washcloth dingin ke wajah dan leher.
Spons sisa tubuh dengan air dingin (jangan merendam anak yang merampas di bak mandi).
Berikan obat untuk menurunkan demam (supositoria asetaminofen di rektum, jika tersedia). Obat-obatan oral tidak boleh diberikan sampai anak terjaga.
Pertimbangkan penyebab demam: Ini mungkin sebaiknya diserahkan pada evaluasi medis dokter.
Ujian dan Tes untuk Kejang Demam
Dalam mengevaluasi seorang anak dengan kejang demam, dokter prihatin tentang menghentikan aktivitas kejang saat ini dan kemudian menemukan penyebab kejang dan demam.
Setelah aktivitas kejang berhenti dan kondisi anak menjadi stabil, perhatian berubah ke arah menentukan penyebab kejang. Dokter akan ingin mengetahui jenis informasi ini:
Kejang sebelumnya tanpa demam (jika demikian, maka kemungkinan besar anak memiliki gangguan kejang yang mendasari, seperti epilepsi, bukan kejang demam)
Riwayat kejang keluarga, demam atau lainnya
Adanya gangguan sistem saraf yang diketahui pada anak, seperti keterlambatan dalam perkembangan atau cedera kepala yang parah
Obat apa pun yang dikonsumsi anak, termasuk kemungkinan keracunan
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik yang cermat untuk mendeteksi gangguan sistem saraf apa pun.
Dokter juga akan mencoba menentukan penyebab demam. Secara khusus, meningitis dapat menjadi kemungkinan, terutama pada anak dengan salah satu karakteristik berikut:
Lebih muda dari 12 bulan
Muncul sangat sakit
Kekakuan leher (misalnya, kesulitan melenturkan dagu ke arah dada)
Masa kantuk yang luar biasa panjang setelah kejang
Mengalami kejang demam kompleks (sering kali kejang yang berkepanjangan atau berulang)
Tes lain, seperti tes darah dan urin, dan sinar X, seperti rontgen dada, dapat digunakan untuk mendiagnosis penyebab demam. Studi lanjutan seperti CT scan kepala, MRI scan, dan EEG (electroencephalogram, brain wave tracing) dapat digunakan sebagai izin pemeriksaan klinis pasien.
Setelah aktivitas kejang berhenti dan kondisi anak menjadi stabil, perhatian berubah ke arah menentukan penyebab kejang. Dokter akan ingin mengetahui jenis informasi ini:
Kejang sebelumnya tanpa demam (jika demikian, maka kemungkinan besar anak memiliki gangguan kejang yang mendasari, seperti epilepsi, bukan kejang demam)
Riwayat kejang keluarga, demam atau lainnya
Adanya gangguan sistem saraf yang diketahui pada anak, seperti keterlambatan dalam perkembangan atau cedera kepala yang parah
Obat apa pun yang dikonsumsi anak, termasuk kemungkinan keracunan
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik yang cermat untuk mendeteksi gangguan sistem saraf apa pun.
Dokter juga akan mencoba menentukan penyebab demam. Secara khusus, meningitis dapat menjadi kemungkinan, terutama pada anak dengan salah satu karakteristik berikut:
Lebih muda dari 12 bulan
Muncul sangat sakit
Kekakuan leher (misalnya, kesulitan melenturkan dagu ke arah dada)
Masa kantuk yang luar biasa panjang setelah kejang
Mengalami kejang demam kompleks (sering kali kejang yang berkepanjangan atau berulang)
Tes lain, seperti tes darah dan urin, dan sinar X, seperti rontgen dada, dapat digunakan untuk mendiagnosis penyebab demam. Studi lanjutan seperti CT scan kepala, MRI scan, dan EEG (electroencephalogram, brain wave tracing) dapat digunakan sebagai izin pemeriksaan klinis pasien.
Kapan Saya Harus Menghubungi Dokter untuk Kejang Demam?
Dengan masalah medis apa pun, jika Anda menentukan darurat medis segera tidak diperlukan, Anda dapat menghubungi dokter Anda untuk mendapatkan petunjuk tentang cara menangani kejang demam. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk datang ke kantor atau langsung ke bagian gawat darurat rumah sakit.
Dapat dimengerti, orang tua yang tidak siap dan pengasuh lain yang tidak pernah berurusan dengan kejang sebelumnya kemungkinan akan dipaksa untuk menelepon 911 ketika anak mereka mengalami kejang. Dalam banyak kasus, kejang akan berhenti saat personil medis darurat tiba. Meski begitu, adalah bijaksana untuk memiliki anak yang terlihat dengan segera baik oleh dokter biasa atau di bagian gawat darurat rumah sakit.
Penting untuk mempertimbangkan dan mengecualikan penyebab kejang lainnya. Meskipun infeksi serius seperti meningitis jarang terjadi, ini harus dikesampingkan dengan evaluasi medis yang cermat.
Jika seorang anak harus mengalami kejang demam lain, orang tua harus memahami bahwa tidak perlu secara otomatis menghubungi 911. Langkah-langkah perawatan rumah harus diikuti.
Bahkan setelah kejang demam berulang yang singkat, adalah bijaksana untuk membawa anak ke dokter atau departemen gawat darurat rumah sakit untuk pemeriksaan.
Hubungi 911 untuk transportasi medis darurat dalam kasus ini:
Penyitaan berlangsung lebih dari 5 menit.
Anak mengalami kesulitan serius bernapas atau berhenti bernapas.
Anak mengembangkan sianosis (kebiruan kulit) menunjukkan oksigen yang tidak cukup dalam aliran darah.
Dapat dimengerti, orang tua yang tidak siap dan pengasuh lain yang tidak pernah berurusan dengan kejang sebelumnya kemungkinan akan dipaksa untuk menelepon 911 ketika anak mereka mengalami kejang. Dalam banyak kasus, kejang akan berhenti saat personil medis darurat tiba. Meski begitu, adalah bijaksana untuk memiliki anak yang terlihat dengan segera baik oleh dokter biasa atau di bagian gawat darurat rumah sakit.
Penting untuk mempertimbangkan dan mengecualikan penyebab kejang lainnya. Meskipun infeksi serius seperti meningitis jarang terjadi, ini harus dikesampingkan dengan evaluasi medis yang cermat.
Jika seorang anak harus mengalami kejang demam lain, orang tua harus memahami bahwa tidak perlu secara otomatis menghubungi 911. Langkah-langkah perawatan rumah harus diikuti.
Bahkan setelah kejang demam berulang yang singkat, adalah bijaksana untuk membawa anak ke dokter atau departemen gawat darurat rumah sakit untuk pemeriksaan.
Hubungi 911 untuk transportasi medis darurat dalam kasus ini:
Penyitaan berlangsung lebih dari 5 menit.
Anak mengalami kesulitan serius bernapas atau berhenti bernapas.
Anak mengembangkan sianosis (kebiruan kulit) menunjukkan oksigen yang tidak cukup dalam aliran darah.
Gejala Kejang Demam
Menurut definisi, kejang demam terjadi ketika anak mengalami demam. Sebagian besar kejang demam bersifat umum. Dengan kata lain, seluruh tubuh mungkin terlibat.
Selama kejang umum, salah satu atau semua hal berikut dapat dilihat:
Kaku seluruh tubuh
Menyentak lengan dan kaki
Kurang lengkap menanggapi rangsangan apa pun
Mata menyimpang, menatap, berguling, bergerak maju mundur
Sesak rahang dan mulut
Inkontinensia urin (membasahi celana)
Napas berisik, bekerja, lebih lambat dari biasanya (tidak biasa bagi seorang anak untuk berhenti bernapas sepenuhnya)
Meskipun mungkin tampak seperti keabadian jika Anda menyaksikan seizure, sebagian besar episode ini hanya berlangsung 1-5 menit. Setelah itu, anak biasanya mengantuk tetapi biasanya mulai menjadi responsif dalam 15-30 menit.
Setelah kejang, seorang anak mungkin tetap agak "gelisah," dengan sentakan kecil kecil pada lengan atau tungkai. Sulit membedakan gerakan-gerakan ini dari aktivitas kejang, tetapi pengasuh harus diyakinkan kembali jika nada tubuh anak menjadi rileks, bernapas teratur, dan anak mulai menunjukkan tanda-tanda respons terhadap rangsangan (akan merespon jika dibicarakan, sebagai contoh).
Kejang fokal kurang umum dan, seperti yang disiratkan oleh istilah, hanya melibatkan sebagian dari tubuh. Gerakan abnormal dapat dilihat hanya di wajah (mata berkedip, bibir memukul, gerakan mulut lainnya) atau satu sisi tubuh. Tingkat perubahan dalam kesadaran bervariasi terlihat pada kejang fokal. Beberapa kejang dimulai sebagai yang fokal dan kemudian menjadi umum.
Selama kejang umum, salah satu atau semua hal berikut dapat dilihat:
Kaku seluruh tubuh
Menyentak lengan dan kaki
Kurang lengkap menanggapi rangsangan apa pun
Mata menyimpang, menatap, berguling, bergerak maju mundur
Sesak rahang dan mulut
Inkontinensia urin (membasahi celana)
Napas berisik, bekerja, lebih lambat dari biasanya (tidak biasa bagi seorang anak untuk berhenti bernapas sepenuhnya)
Meskipun mungkin tampak seperti keabadian jika Anda menyaksikan seizure, sebagian besar episode ini hanya berlangsung 1-5 menit. Setelah itu, anak biasanya mengantuk tetapi biasanya mulai menjadi responsif dalam 15-30 menit.
Setelah kejang, seorang anak mungkin tetap agak "gelisah," dengan sentakan kecil kecil pada lengan atau tungkai. Sulit membedakan gerakan-gerakan ini dari aktivitas kejang, tetapi pengasuh harus diyakinkan kembali jika nada tubuh anak menjadi rileks, bernapas teratur, dan anak mulai menunjukkan tanda-tanda respons terhadap rangsangan (akan merespon jika dibicarakan, sebagai contoh).
Kejang fokal kurang umum dan, seperti yang disiratkan oleh istilah, hanya melibatkan sebagian dari tubuh. Gerakan abnormal dapat dilihat hanya di wajah (mata berkedip, bibir memukul, gerakan mulut lainnya) atau satu sisi tubuh. Tingkat perubahan dalam kesadaran bervariasi terlihat pada kejang fokal. Beberapa kejang dimulai sebagai yang fokal dan kemudian menjadi umum.
Kejang demam (Seizures and Fever)
Hubungan Antara Kejang dan Demam
Kejang demam, juga dikenal sebagai kejang, kejang tubuh, atau gemetar, terjadi terutama pada anak-anak dan disebabkan oleh demam. (Febrile berasal dari febris Latin, yang berarti demam.) Seperti kebanyakan jenis kejang, onsetnya dramatis, dengan sedikit atau tanpa peringatan. Dalam banyak kasus, kejang berlangsung hanya beberapa menit dan berhenti dengan sendirinya.
Kejang demam dapat terjadi karena otak anak yang sedang berkembang peka terhadap efek demam. Kejang ini paling mungkin terjadi dengan suhu tubuh yang tinggi (lebih tinggi dari 102 ° F) tetapi mungkin juga terjadi dengan demam ringan. Kenaikan suhu yang tiba-tiba tampaknya lebih penting daripada tingkat suhu. Kejang dapat terjadi dengan onset awal demam sebelum pengasuh anak bahkan menyadari bahwa anak tersebut sakit.
Kejang umumnya terjadi pada mereka yang berusia 3 bulan hingga 5 tahun; insidensi puncak adalah pada bayi usia 8-20 bulan.
Sekitar 2-5% dari semua anak akan mengalami kejang demam.
Dari mereka yang mengalami kejang demam, 30-40% akan mengalami lebih banyak kejang.
Sekitar 25% memiliki kerabat tingkat pertama dengan riwayat kejang demam.
Kejang itu sendiri hampir selalu tidak berbahaya. Itu tidak menyebabkan kerusakan otak atau menyebabkan epilepsi.
Apa Penyebab Kejang Demam?
Kejang demam diklasifikasikan menjadi 2 jenis:
Kejang demam sederhana lebih umum dan ditandai dengan kejang umum yang berlangsung kurang dari 5 menit.
Kejang demam kompleks adalah mereka yang berkepanjangan (lebih dari 15 menit), fokal (berarti mereka hanya melibatkan bagian tubuh, seperti wajah), atau berulang dalam periode 24 jam.
Anak-anak yang mengalami kejang demam kompleks mungkin berisiko untuk hasil ini:
Risiko yang agak lebih tinggi memiliki infeksi serius
Lebih mungkin memiliki kelainan neurologis yang sudah ada sebelumnya
Risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan epilepsi nanti
Kebanyakan demam yang terkait dengan kejang demam disebabkan oleh demam pada anak-anak kecil — yaitu, infeksi virus dan bakteri ringan yang umum seperti infeksi telinga. Meskipun mungkin hanya 1% anak-anak dengan kejang demam memiliki infeksi serius pada sistem saraf pusat seperti meningitis, kemungkinan ini harus selalu dipertimbangkan secara hati-hati pada anak yang mengalami kejang demam.
Kejang demam, juga dikenal sebagai kejang, kejang tubuh, atau gemetar, terjadi terutama pada anak-anak dan disebabkan oleh demam. (Febrile berasal dari febris Latin, yang berarti demam.) Seperti kebanyakan jenis kejang, onsetnya dramatis, dengan sedikit atau tanpa peringatan. Dalam banyak kasus, kejang berlangsung hanya beberapa menit dan berhenti dengan sendirinya.
Kejang demam dapat terjadi karena otak anak yang sedang berkembang peka terhadap efek demam. Kejang ini paling mungkin terjadi dengan suhu tubuh yang tinggi (lebih tinggi dari 102 ° F) tetapi mungkin juga terjadi dengan demam ringan. Kenaikan suhu yang tiba-tiba tampaknya lebih penting daripada tingkat suhu. Kejang dapat terjadi dengan onset awal demam sebelum pengasuh anak bahkan menyadari bahwa anak tersebut sakit.
Kejang umumnya terjadi pada mereka yang berusia 3 bulan hingga 5 tahun; insidensi puncak adalah pada bayi usia 8-20 bulan.
Sekitar 2-5% dari semua anak akan mengalami kejang demam.
Dari mereka yang mengalami kejang demam, 30-40% akan mengalami lebih banyak kejang.
Sekitar 25% memiliki kerabat tingkat pertama dengan riwayat kejang demam.
Kejang itu sendiri hampir selalu tidak berbahaya. Itu tidak menyebabkan kerusakan otak atau menyebabkan epilepsi.
Apa Penyebab Kejang Demam?
Kejang demam diklasifikasikan menjadi 2 jenis:
Kejang demam sederhana lebih umum dan ditandai dengan kejang umum yang berlangsung kurang dari 5 menit.
Kejang demam kompleks adalah mereka yang berkepanjangan (lebih dari 15 menit), fokal (berarti mereka hanya melibatkan bagian tubuh, seperti wajah), atau berulang dalam periode 24 jam.
Anak-anak yang mengalami kejang demam kompleks mungkin berisiko untuk hasil ini:
Risiko yang agak lebih tinggi memiliki infeksi serius
Lebih mungkin memiliki kelainan neurologis yang sudah ada sebelumnya
Risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan epilepsi nanti
Kebanyakan demam yang terkait dengan kejang demam disebabkan oleh demam pada anak-anak kecil — yaitu, infeksi virus dan bakteri ringan yang umum seperti infeksi telinga. Meskipun mungkin hanya 1% anak-anak dengan kejang demam memiliki infeksi serius pada sistem saraf pusat seperti meningitis, kemungkinan ini harus selalu dipertimbangkan secara hati-hati pada anak yang mengalami kejang demam.
Pengobatan Gelisah Kaki Sindrom (RLS)
Tidak ada obat untuk sindrom kaki gelisah utama, meskipun berbagai perawatan sering dapat meredakan gejala. Perawatan harus disesuaikan untuk gejala individu. Perawatan untuk sindrom kaki gelisah sekunder melibatkan perawatan penyebab yang mendasarinya.
Restless Legs Syndrome Perawatan Diri di Rumah
Dalam banyak kasus, kebiasaan pribadi dapat membuat gangguan tidur menjadi lebih buruk. Terkadang mereka adalah penyebab utama masalah. Berikut beberapa hal yang dapat dilakukan oleh seseorang dengan RLS yang dapat meredakan gejala.
Hindari atau batasi alkohol, kafein, dan nikotin selama beberapa jam sebelum tidur.
Minum obat (resep dan nonprescription) hanya sesuai petunjuk.
Berolahragalah setiap hari.
Hindari makan makanan berat mendekati waktu tidur.
Pertahankan jadwal tidur yang teratur.
Hindari tidur siang.
Gunakan tempat tidur hanya untuk tidur atau seks.
Cobalah untuk tidak menggunakan waktu tidur sebagai waktu khawatir.
Restless Legs Syndrome Perawatan Diri di Rumah
Dalam banyak kasus, kebiasaan pribadi dapat membuat gangguan tidur menjadi lebih buruk. Terkadang mereka adalah penyebab utama masalah. Berikut beberapa hal yang dapat dilakukan oleh seseorang dengan RLS yang dapat meredakan gejala.
Hindari atau batasi alkohol, kafein, dan nikotin selama beberapa jam sebelum tidur.
Minum obat (resep dan nonprescription) hanya sesuai petunjuk.
Berolahragalah setiap hari.
Hindari makan makanan berat mendekati waktu tidur.
Pertahankan jadwal tidur yang teratur.
Hindari tidur siang.
Gunakan tempat tidur hanya untuk tidur atau seks.
Cobalah untuk tidak menggunakan waktu tidur sebagai waktu khawatir.
Subscribe to:
Posts (Atom)